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O que é um útero bicorno?

Um útero bicorno ocorre quando uma mulher tem um útero que é em forma de coração. A condição às vezes é referida como “em formato de coração”. O útero no corpo feminino é o órgão onde um óvulo fertilizado cresce e se desenvolve em um bebê. A forma do útero pode ser significativa quando ela tenta conceber, bem como durante a gravidez. Uma mulher com um útero bicorno pode achar que seu bebê está em uma posição irregular, o que pode afetar o parto.

Dados sobre o útero do bicorno:

  • Não está claro se ter um útero do bicorno afeta a fertilidade;
  • O único tratamento para a condição é a cirurgia para corrigir a forma;
  • Existem outros tipos de irregularidades que também podem afetar o útero de uma mulher;

Alguns estudos mostraram que essa variação do útero não faz diferença quando uma mulher está tentando engravidar e que ter um útero em forma de coração, não afeta a implantação embrionária.

No entanto, pesquisas anteriores sugerem que ter uma anormalidade uterina é mais comum em mulheres que não conseguiram conceber uma criança. Um útero bicorno também pode aumentar o risco de uma mulher ter um aborto nas fases posteriores da gravidez ou do bebê nascer prematuro.

Estes problemas são pensados ​​para ser devido a contrações uterinas irregulares ou a capacidade uterina reduzida causada pela forma irregular do útero.

É mais provável ter um aborto?

Os números exatos sobre o risco de um aborto espontâneo ou prematuridade, são difíceis de identificar. As amplas variações nestes números tornam difícil para uma mulher saber quais as chances de aborto espontâneo.

Um relatório, por exemplo, afirma que os abortos espontâneos repetidos em mulheres com defeitos uterinos podem ser entre 1,8 e 37,6%.

Uma mulher com útero do bicorno também tem uma maior chance de dar à luz um bebê com defeitos congênitos em comparação com uma mulher com útero de forma regular.

Em um estudo, foi relatado que os riscos de anormalidades de nascimento em bebês nascidos de uma mulher com útero bicorneado eram quatro vezes maiores do que para uma mulher sem a condição.

Se uma mulher com um útero bicorno engravidar, sua condição seria considerada de alto risco. Isso significa que a gravidez seria monitorada com mais frequência com o aumento dos exames de saúde e progresso do bebê para identificar qualquer problema no início e minimizar os riscos.

Se um bebê terminar em uma posição complexa antes do nascimento, pode ser que uma cesariana seja necessária.

Sintomas

Normalmente, um útero de bicorno não causa sintomas, o que pode significar que não é diagnosticado.

Cerca de 3% das mulheres têm um útero irregular. A irregularidade pode ser do tamanho do útero, da sua estrutura ou da sua forma. Ter um útero bicorne é um dos tipos mais comuns de irregularidades.

Muitas vezes, uma mulher nasce com um útero bicorno, mas pode não estar ciente disso, pois não existem outros sintomas ou os sintomas não sentem nada incomum. Muitas mulheres só descobrem que têm essa condição após um exame de ultrassom ou imagem.

No entanto, é possível que uma mulher com útero bicorno experimente algum dos seguintes sintomas associados:

  • relações sexuais dolorosas;
  • dor ou desconforto no abdômen;
  • sangramento vaginal irregular;
  • dor no período;
  • abortos espontâneos repetidos;

Causas do útero do bicorno

O útero de uma mulher se desenvolve quando ela está no útero de sua própria mãe. Se seu útero não se desenvolve normalmente, pode ocorrer um defeito uterino. Isso é conhecido como uma anomalia congênita, o que significa que uma mulher o tem desde o nascimento. É impossível prevenir ou interromper esta condição.

Diagnóstico

Devido à sutileza dos sintomas, uma mulher com útero bicorno pode nunca saber que ela tem isso, até que ela faça um ultrassom quando estiver grávida ou por algum outro motivo. Às vezes, talvez nunca seja detectado.

Quando consultar um médico

Um diagnóstico de útero bicorno pode ser feito após o ultrassom ser realizado.

Se uma mulher tem falhas repetidas, sangramento irregular ou períodos inusitadamente dolorosos, é indicado uma consulta com um médico.

Os seguintes exames podem ser realizados para diagnosticar um útero bicorno:

  • um exame pélvico;
  • um histerossalpingografia ou raio-x do útero e trompas de Falópio após a administração de um corante especial;
  • um ultrassom em que as ondas sonoras de alta frequência são usadas para criar uma imagem do útero;
  • ressonância magnética (RM) usando campos magnéticos fortes e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do útero.

Outras anormalidades uterinas

Algumas outras anormalidades uterinas incluem:

Útero septado

Aqui é onde uma faixa de músculo ou tecido chamado de septo divide o útero em dois. Isso pode resultar em uma mulher com abortos espontâneos repetidos. A cirurgia geralmente é recomendada para reparar o útero.

Útero unilateral

Também conhecido como um útero unilateral. Esta é uma malformação uterina onde apenas metade do útero se forma.

Tratamento e cirurgia

Uma mulher talvez nunca precise de tratamento para um útero bicorneado. Se for necessário, a cirurgia é recomendada se uma mulher tiver abortos espontâneos repetidos.

Realizar este procedimento como uma solução para a infertilidade, é controverso, já que a maioria das pesquisas realizadas sugere que ter um útero deste formato, não afetará as chances de uma mulher obter uma gravidez.

Algumas evidências sugerem que problemas, como aborto espontâneo e nascimento precoce, são mais prováveis ​​em mulheres com a condição, embora não exclua uma gravidez bem sucedida e parto natural.

As mulheres com um útero bicorno que ficam grávidas devem ter acompanhamento e exames adicionais ao longo de sua gravidez, para minimizar o risco e identificar quaisquer problemas no início.

 

Tudo o que você precisa saber sobre cistos ovarianos

 

Veja também: http://www.ipgo.com.br/capitulo-19-miomas-e-cistos/

 

Um cisto no ovário ocorre quando o líquido se acumula dentro de uma fina membrana dentro do ovário. O tamanho pode variar de tão pequeno como uma ervilha para maior que uma laranja.

Um cisto é uma estrutura fechada de saco. É dividido do tecido circundante por uma membrana. É um bolso anormal de fluido, semelhante a uma bolha. Contém material líquido, gasoso ou semi-sólido. A porção externa ou capsular de um cisto é chamada de parede do cisto.

É diferente de um abscesso porque não é preenchido com pus. Um saco cheio de pus é um abscesso.

A maioria dos cistos ovarianos são pequenos e inofensivos. Eles ocorrem com maior frequência durante os anos reprodutivos, mas podem aparecer em qualquer idade.

Muitas vezes, não há sinais ou sintomas, mas os cistos ovarianos às vezes podem causar dor e sangramento. Se o cisto tiver mais de 5 centímetros de diâmetro, pode ser necessário remover cirurgicamente.

Fatos rápidos nos cistos ovarianos:

  • Um cisto de ovário é um acúmulo de líquido dentro de um ovário, cercado por uma casca fina ou membrana.
  • Os cistos ovarianos geralmente são inofensivos, mas um com formato grande pode precisar ser removido.
  • Existem dois principais tipos de cistos ovarianos: cistos ovarianos funcionais e cistos patológicos.
  • Na maioria dos casos, os cistos ovarianos não causarão sinais ou sintomas.

 

Causas

Existem dois tipos principais de cistos ovarianos:

Os cistos podem se desenvolver em qualquer parte do corpo, alguns podem ser microscopicamente pequenos e outros muito grandes.

  • Cistos ovarianos funcionais – o tipo mais comum. Estes quistos inofensivos fazem parte do ciclo menstrual normal da mulher e são de curta duração.
  • Cistos patológicos – estes são cistos que crescem nos ovários; podem ser inofensivos ou cancerosos (malignos).

As causas são diferentes para cada tipo. Examinaremos cada tipo por sua vez.

Cistos funcionais de ovário

Existem dois tipos de cistos ovarianos funcionais:

1) Cistos foliculares

Os cistos foliculares são o tipo mais comum. Uma mulher tem dois ovários. O óvulo se move de um ovário para o útero, onde pode ser fertilizado pelo espermatozoide. O óvulo é formado no folículo, que contém fluido para proteger em seu crescimento. Quando ele é liberado, o folículo explode.

Em alguns casos, o folículo não derrama seu fluido e encolhe após liberar o óvulo. O folículo incha com líquido, tornando-se um cisto ovárico folicular.

Um cisto normalmente aparece em qualquer momento e normalmente desaparece dentro de algumas semanas.

2) Cistos ováricos lúteos

Estes são menos comuns. Depois que o óvulo foi liberado, ele deixa o tecido para trás, conhecido como o corpo lúteo. Os cistos lúteos podem se desenvolver quando o corpo lúteo se enche de sangue. Este tipo de cisto normalmente desaparece dentro de alguns meses. No entanto, às vezes pode dividir ou romper, causando dor súbita e sangramento interno.

Cistos patológicos

Existem dois tipos de cistos patológicos:

1) Cistos dermoides (teratomas císticos)

Um cisto dermoide geralmente é benigno. Eles são formados a partir das células que produzem óvulos. Esses cistos precisam ser removidos cirurgicamente. Os cistos dermoides são o tipo mais comum de cisto patológico para mulheres com menos de 30 anos de idade.

2) Cistadenomas

Os cistadenomas são cistos ovarianos que se desenvolvem a partir de células que cobrem a parte externa do ovário. Alguns são preenchidos com uma substância espessa e semelhante ao muco, enquanto outros contêm um líquido aquoso.

Em vez de crescer dentro do ovário, os cistadenomas geralmente são anexados ao ovário por uma haste. Ao existir fora do ovário, eles podem crescer bastante. Eles raramente são cancerígenos, mas precisam ser removidos cirurgicamente.

Eles são mais comuns entre as mulheres com mais de 40 anos de idade.

Sinais e sintomas

A maioria dos cistos são assintomáticos. Se os sintomas estão presentes, eles nem sempre são úteis para diagnosticar um cisto no ovário, porque outras condições, como a endometriose, apresentam sintomas similares.

Os sintomas de um cisto no ovário podem incluir:

  • Menstruação irregular e possivelmente dolorosa: pode ser mais pesada ou mais clara do que antes.
  • Dor na pélvis: pode ser uma dor persistente ou uma dor intermitente aborrecida que se espalha para a parte inferior das costas e as coxas. Pode aparecer logo antes que a menstruação comece ou termine.
  • Dispareunia: é dor pélvica que ocorre durante a relação sexual. Algumas mulheres podem experimentar dor e desconforto no abdômen após o sexo.
  • Problemas intestinais: incluem dor ao passar fezes, pressão sobre os intestinos ou necessidade frequente de passar um banquinho.
  • Problemas abdominais: pode haver inchaço, inchaço ou peso no abdômen.
  • Problemas urinários: a mulher pode ter problemas para esvaziar a bexiga completamente ou pode ou sentir a necessidade de urinar com frequência.
  • Anormalidades hormonais: raramente, o corpo produz quantidades anormais de hormônios, resultando em mudanças na forma como os seios e os cabelos crescem.

Alguns sintomas podem se assemelhar aos da gravidez, por exemplo, ternura mamária e náuseas.

Complicações

Um cisto de ovário geralmente não causa problemas, mas às vezes pode levar a complicações.

  • Torsão: o tronco de um ovário pode se torcer se o cisto estiver crescendo nela. Pode bloquear o fornecimento de sangue ao cisto e causar dor intensa no abdômen inferior.
  • Cisto de Burst: se um cisto irromper, o paciente sofrerá dor intensa no abdômen inferior. Se o cisto estiver infectado, a dor será pior. Também pode haver sangramento. Os sintomas podem se assemelhar aos de apendicite ou diverticulite.
  • Câncer: em casos raros, um cisto pode ser uma forma precoce de câncer de ovário.

Tratamento

O tratamento dependerá de:

  • idade da pessoa
  • se sofreram menopausa ou não
  • tamanho e aparência do cisto
  • se existem sintomas

 

Espera vigilante (observação)

Às vezes, necessita de uma espera atenta, especialmente se o cisto é um cisto pequeno e funcional (2 a 5 centímetros) e a mulher ainda não sofreu menopausa. Uma análise de ultrassom irá verificar o cisto um mês ou mais depois, para ver se ele ainda está lá.

Pílulas anticoncepcionais

Para reduzir o risco de novos cistos que se desenvolvem em futuros ciclos menstruais, o médico pode recomendar pílulas anticoncepcionais. Os contraceptivos orais também podem reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário.

Cirurgia

A cirurgia pode ser usada como tratamento para cistos persistentes. Ela pode ser recomendada se:

  • existem sintomas;
  • o cisto é grande ou parece estar crescendo;
  • o cisto não parece um cisto funcional;
  • o cisto persiste através de 2 a 3 ciclos menstruais.

Dois tipos de cirurgia são:

  • Cirurgia de laparoscopia ou fechadura: o cirurgião usa ferramentas muito pequenas, para remover o cisto através de uma pequena incisão. Na maioria dos casos, o paciente pode ir para casa no mesmo dia. Este tipo de cirurgia geralmente não afeta a fertilidade, e os tempos de recuperação são rápidos.
  • Laparotomia: isso pode ser recomendado se o cisto é cancerígeno. Um corte mais longo é feito na parte superior da linha do cabelo púbico. O cisto é removido e enviado ao laboratório para testes. O paciente geralmente permanece no hospital por pelo menos 2 dias.

Tratamento de câncer

O cisto pode ser cancerígeno, uma biópsia pode ser tomada para o teste. Se o resultado demonstrar que o câncer está presente, talvez seja necessário remover mais órgãos e tecido, como os ovários e o útero.

Diagnóstico

A maioria dos cistos ovarianos não apresenta sinais ou sintomas, portanto, muitas vezes não são diagnosticados.

Às vezes, um cisto que não produz sintomas pode ser diagnosticado durante um exame pélvico não relacionado ou ultrassonografia.

O diagnóstico visa avaliar a forma, tamanho e composição do cisto, quer seja sólido ou líquido.

Testes de diagnóstico podem incluir:

  • uma ultrassonografia;
  • um exame de sangue;
  • um teste de gravidez;
  • laparoscopia.

Prevenção

Não há como prevenir o crescimento de cistos ovarianos. No entanto, os exames pélvicos regulares permitirão o tratamento precoce, se necessário. Isso geralmente pode evitar complicações.

Acesse para saber mais sobre esse e demais assuntos: www.ipgo.com.br

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